इस तथ्य के बावजूद कि यह 2019-20 में उच्चतम प्रति व्यक्ति सरकारी स्वास्थ्य व्यय (जीएचई) वाले राज्यों में से एक है, केरल देश में स्वास्थ्य पर उच्चतम प्रति व्यक्ति आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय (ओओपीई) जारी रखता है।
राज्य का प्रति व्यक्ति ओओपीई 2018-19 में ₹6,772 से बढ़कर 2019-20 में ₹7,206 हो गया, जबकि इसकी प्रति व्यक्ति जीएचई ₹2,479 से बढ़कर ₹2,590 हो गई, नवीनतम राष्ट्रीय स्वास्थ्य लेखा 2019-20 में प्रमुख वित्तीय संकेतकों के अनुसार , हाल ही में जारी किया गया।
एनएचए के आंकड़े बताते हैं कि 2019-20 में केरल का स्वास्थ्य पर कुल खर्च 37,124 करोड़ रुपये था। हालांकि, इसमें से 25,222 करोड़ रुपये लोगों की अपनी जेब (ओओपीई) से खर्च किए गए। कुल स्वास्थ्य व्यय के प्रतिशत के रूप में, केरल का ओओपीई 67.9% के साथ देश में दूसरे स्थान पर था, उत्तर प्रदेश के बाद दूसरे स्थान पर था, जिसके कुल स्वास्थ्य व्यय का 71.8% उच्च ओओपीई था।
इसकी तुलना में, पड़ोसी तमिलनाडु का 2019-20 में कुल स्वास्थ्य व्यय 35,001 करोड़ रुपये था, जिसमें से 15,455 करोड़ रुपये ओओपीई था। उस राज्य में प्रति व्यक्ति OOPE लगभग ₹2,034 है। सकल राज्य घरेलू उत्पाद (जीएसडीपी) के प्रतिशत के रूप में, इसका कुल स्वास्थ्य व्यय केरल के 4.5% के मुकाबले 2% था।
राज्यों में, केरल के GHE का 2019-20 में राज्य के सामान्य सरकारी व्यय का 8% हिस्सा था, जो देश में सबसे अधिक था। जब सकल राज्य घरेलू उत्पाद के प्रतिशत के रूप में भी देखा जाए, तो 2019-20 में केरल का स्वास्थ्य पर कुल व्यय जीएसडीपी का लगभग 4.5% था, जिसमें से 1.1% जीएचई था।
सबसे ज्यादा खर्चा
2013-14 से, जब पहली बार एनएचए जारी किया गया था, केरल में ये रुझान नहीं बदले हैं। राज्य में स्वास्थ्य पर सबसे अधिक व्यय जारी है, सार्वजनिक व्यय के साथ-साथ लोगों की अपनी जेब से पैसा भी।
स्वास्थ्य पर सरकारी खर्च में वृद्धि के बावजूद, राज्य में स्वास्थ्य पर होने वाला खर्च कम होने के कोई संकेत नहीं दिख रहे हैं। राज्य में प्रारंभिक जनसांख्यिकीय संक्रमण, जनसंख्या के उच्च स्वास्थ्य-चाहने वाले व्यवहार और पुरानी गैर-संचारी बीमारियों के सर्पिलिंग ने केवल ओओपीई को उच्च स्तर पर रखने का काम किया है।
हालांकि, स्वास्थ्य विशेषज्ञों को उम्मीद है कि आने वाले वर्षों में राज्य के स्वास्थ्य खर्च के रुझान एनएचए के आंकड़ों में उलटफेर दिखा सकते हैं।
“राज्य द्वारा स्वास्थ्य क्षेत्र में किए गए दीर्घकालिक निवेश से पहले एक अंतराल की अवधि दिखाई देने लगेगी। 2016 से, केरल ने बुनियादी ढांचे, सुविधाओं और स्वास्थ्य में मानव संसाधनों में निवेश के माध्यम से प्राथमिक देखभाल में सुधार पर मुख्य रूप से ध्यान केंद्रित किया है। महामारी के दौरान राज्य ने स्वास्थ्य बजट में औसतन 30% की वृद्धि देखी जब माध्यमिक और तृतीयक देखभाल, विशेष रूप से कैथ लैब, आईसीयू, डायलिसिस सुविधाओं और कैंसर देखभाल में सुविधाओं में सुधार के लिए बड़े पैमाने पर निवेश किया गया था। इन हस्तक्षेपों के साथ-साथ एबी-केएएसपी और मेडिसेप जैसी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के प्रभाव से आने वाले वर्षों में स्वास्थ्य पर निजी खर्च में काफी कमी आएगी, ”स्वास्थ्य वित्तपोषण विशेषज्ञ अरुण बी. नायर ने कहा।