ओडिशा को ठोस प्रयासों के साथ अपने सर्पदंश के बोझ को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने की आवश्यकता है

वैश्विक स्तर पर, प्रतिदिन 7,400 लोगों को सांपों द्वारा काटा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप जहर के लगभग 2.7 मिलियन मामले और 81,000-138,000 मौतें होती हैं। कम और मध्यम आय वाले देशों में सालाना कम से कम 3,500-5,350 मौतें होती हैंविश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, प्रति 100,000 जनसंख्या पर 1.2 मौतों के बराबर।

सर्पदंश किसानों, बागान श्रमिकों और अन्य बाहरी श्रमिकों के बीच एक प्रसिद्ध व्यावसायिक खतरा है, जिसके परिणामस्वरूप हर साल हजारों निर्दोष लोगों की जान चली जाती है और पुरानी शारीरिक अक्षमता, भारी पीड़ा, विकलांगता और समय से पहले मौत के कई मामले सामने आते हैं।

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भारत अपने विशाल समुद्र तट और कृषि पर बड़ी निर्भरता के कारण सर्पदंश से होने वाली मौतों के वैश्विक बोझ का आधा हिस्सा है।

पिछले 20 वर्षों में, भारत में प्रति वर्ष औसतन 58,000 मौतों के साथ, 1.2 मिलियन सर्पदंश से मृत्यु दर्ज की गई है। इनमें से लगभग 70 प्रतिशत मौतें आठ राज्यों – बिहार, झारखंड, मध्य प्रदेश, ओडिशा, उत्तर प्रदेश, आंध्र प्रदेश (तेलंगाना सहित), राजस्थान और गुजरात के कम ऊंचाई वाले ग्रामीण इलाकों में हुईं। 2020 के एक अध्ययन के अनुसार.

सर्पदंश के जहर की आर्थिक लागत असहनीय है, क्योंकि यह न केवल पीड़ितों को बल्कि अक्सर उनके पूरे परिवारों को प्रभावित करता है, विशेष रूप से गरीब समुदायों में जहां उनके पास सामाजिक सुरक्षा कवर नहीं है।

इन सभी तथ्यों को ध्यान में रखते हुए, सर्पदंश, या सर्पदंश के विष को, 2009 में WHO द्वारा मनुष्यों में एक उपेक्षित उष्णकटिबंधीय बीमारी के रूप में शामिल किया गया था।

सर्पदंश के बढ़ते मामलों को देखते हुए, WHO ने सर्पदंश को रोकने और नियंत्रित करने के लिए 2019 में एक रणनीति शुरू की। इसका लक्ष्य 2030 तक सर्पदंश से होने वाली मौतों और गंभीर विकलांगता के मामलों की संख्या को आधा करना है।

ओडिशा का हिस्सा

480 किलोमीटर लंबी तटरेखा के साथ भारत के पूर्वी तट पर स्थित ओडिशा की लगभग 70 प्रतिशत आबादी ग्रामीण क्षेत्रों में रहती है। उनमें से अधिकांश कृषि क्षेत्र में लगे हुए हैं।

राज्य के कुल क्षेत्रफल का लगभग 34 प्रतिशत भाग वनों से आच्छादित है। जानकारी की कमी, जागरूकता, परिवहन का एक कुशल साधन, अपर्याप्त स्वास्थ्य प्रावधान, वन क्षेत्रों का प्रभुत्व और ग्रामीण और आदिवासी बहुल आबादी में झोलाछाप और पारंपरिक चिकित्सकों की प्रबलता के कारण ओडिशा में सर्पदंश के कारण विकलांगता और मौतों का एक बड़ा बोझ है। .

अधिकांश सर्पदंश पीड़ित या तो समय पर स्वास्थ्य सुविधा तक पहुंचने में असमर्थ होते हैं या तत्काल राहत के लिए पारंपरिक चिकित्सकों के पास जाना पसंद करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उपचार का सुनहरा घंटा खो जाता है और यह उनके जीवन को महंगा बना देता है।

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प्रामाणिक सर्पदंश रुग्णता और मृत्यु दर डेटा की कमी और जहरीले और गैर-जहरीले सांप श्रेणियों की अंडर-रिपोर्टिंग या अस्पष्ट निदान के परिणामस्वरूप सर्पदंश के मामलों का अधिक बोझ होता है।

इस मुद्दे की सीमा को समझते हुए, 2015 में सर्पदंश को “आपदा” घोषित करने वाला ओडिशा देश का पहला राज्य था, और सर्पदंश के मामलों के इलाज के लिए प्रत्येक अस्पताल में विशेष रूप से नामित वार्डों की पहचान की गई थी।

हालांकि, ओडिशा में सांप के काटने से होने वाली मौतों की संख्या 2015 में 522 से बढ़कर 2021 में 1,159 हो गई है। यह समय के साथ लगातार बढ़ रही है।

2015-2021 से ओडिशा में वर्ष-वार सर्पदंश से होने वाली मौतों को दर्शाने वाला एक ग्राफ। स्रोत: कार्यालय विशेष राहत आयुक्त, राजस्व और आपदा प्रबंधन विभाग, ओडिशा सरकार।

विश्वसनीय सर्पदंश की जहरीली जानकारी की कमी के कारण, हमने इसका पता लगाया अनुग्रहपूर्वक सर्पदंश के विष को समझने के लिए ओडिशा में विभिन्न आपदा श्रेणियों के लिए दावा सेवा आँकड़े।

यह देखा गया है कि ओडिशा में 2015-2021 के बीच 6,351 लोग सर्पदंश के कारण मारे गए। जिलों में, गंजम (307) में सर्पदंश से सबसे अधिक मौतें हुईं, इसके बाद क्योंझर (297) और बालासोर (293) का स्थान रहा। गजपति (18), बौध (24) और कंधमाल (27) में सर्पदंश से सबसे कम मौतें देखी गईं।

2015-2021 से ओडिशा में जिलेवार सर्पदंश से हुई मौतों को दर्शाने वाला नक्शा। स्रोत: ओडिशा राज्य आपदा प्रबंधन प्राधिकरण।

प्रति दस लाख लोगों पर सर्पदंश से होने वाली मृत्यु दर का अनुमान लगाने पर पता चला कि वर्ष 2021 में ओडिशा में प्रति दस लाख लोगों पर सर्पदंश से 26 लोगों की मौत हुई है।

जिलों में, मलकानागिरी (98), आदिवासी और घने जंगल बहुल जिले में सर्पदंश से सबसे अधिक मौतें हुईं और गजपति (3.3), सबसे कम।

हालांकि गजपति जिला एक आदिवासी और घना जंगल बहुल जिला है, लेकिन लोगों में जागरूकता और जानकारी की कमी के कारण सर्पदंश से होने वाली मौत की जानकारी कम हो सकती है। सर्पदंश से होने वाली मौतों की सूचना न देना सभी आबादी में आम है। प्रति मिलियन लोगों पर सर्पदंश से होने वाली मौतों की संख्या को ग्राफ के नीचे प्रस्तुत किया गया है।

प्रति मिलियन जनसंख्या पर सर्पदंश से होने वाली मौतों को दर्शाने वाला एक ग्राफ। स्रोत: भारत के विशेष राहत आयुक्त और जनगणना के कार्यालय से डेटा का उपयोग करते हुए लेखक का अनुमान।

ओडिशा में आपदा से हुई मौतों में अकेले सर्पदंश से होने वाली मौतें कुल आपदा मौतों का 40 प्रतिशत से अधिक हैं।

इसके अलावा, और अधिक पता लगाने के लिए, हमने 2021 सर्पदंश से मृत्यु की जानकारी का उपयोग करके प्रति 1,000 मौतों पर सर्पदंश से मृत्यु दर का अनुमान लगाया। वर्ष 2021 में ओडिशा में प्रत्येक 1,000 मौतों में से तीन लोगों की मौत सर्पदंश के कारण हुई, जो कुल मौतों का 0.3 प्रतिशत था। जिलेवार आंकड़ों का विश्लेषण करते समय, मलकानागिरी के लिए यह आंकड़ा नौ है, इसके बाद देवगढ़ (सात), बौध और अनुगुल (छह), और ढेंकनाल और झारसुगुड़ा (पांच) हैं।

जिलों में, गजपति (0.4) में सर्पदंश से सबसे कम मृत्यु दर दर्ज की गई, इसके बाद रायगढ़ा (0.6) और कोरापुट (0.8) का स्थान आता है।

सर्पदंश के जहर के पीड़ितों और उनके परिवारों के लिए कई परिणाम होते हैं। उच्च उपचार लागत और आय की हानि के कारण यह अक्सर गरीब लोगों को और अधिक गरीब बना देता है।

एक अध्ययन के अनुसार, कुछ सर्पदंश पीड़ितों को उनकी 3.6 साल की आय के बराबर वित्तीय नुकसान हुआ है, और अन्य ने 14 साल तक की आय वाली जमीन बेची है।

कुछ परिवारों को अपने बच्चों की शिक्षा बंद करनी पड़ती है, क्योंकि सर्पदंश के बाद उनकी आय कम हो जाती है या बच्चे परिवार की आय में योगदान देने के लिए काम कर सकते हैं या एक विकलांग सर्पदंश पीड़ित की देखभाल कर सकते हैं। एक अन्य अध्ययन के अनुसार।

बहुत सारे साहित्य ने निम्न सामाजिक-आर्थिक स्थिति या गरीबी और सर्पदंश के जहर और मृत्यु के उच्च बोझ के बीच एक मजबूत संबंध का दस्तावेजीकरण किया है।

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जो लोग ग्रामीण शिकारियों, कृषि श्रमिकों, कामकाजी बच्चों (10-14 वर्ष की आयु) से संबंधित हैं, खराब घरों में रहने वाले परिवार और शिक्षा और स्वास्थ्य देखभाल तक सीमित पहुंच वाले लोग सर्पदंश के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील हैं। 2019 के एक अध्ययन का उल्लेख किया.

सर्पदंश पीड़ितों को तत्काल प्रतिक्रिया देने के लिए कमजोर स्वास्थ्य प्रणालियों के साथ मिलकर जागरूकता और जानकारी की कमी और नियामक ढांचे की कमी, स्थिति को और अधिक असुरक्षित बना देती है।

सटीक महामारी विज्ञान या नैदानिक ​​डेटा की सीमित आवृत्ति के साथ कमी ने स्वास्थ्य चिकित्सकों के लिए जहरीले मामलों को निर्धारित करना मुश्किल बना दिया।

वर्तमान अंतर और उपचार प्रक्रिया की पहचान और सुधार करने के लिए सर्पदंश विषैला अनुसंधान में सीमित निवेश और अधिक सुरक्षा और प्रभावकारिता के साथ कम लागत पर एंटी-वेनम की अगली पीढ़ी का विकास चिंता का एक अन्य क्षेत्र है।

सभी सुविधाओं, विशेष रूप से तृतीयक देखभाल स्वास्थ्य सुविधाओं में सर्पदंश के जहरीले उपचार पर सेवाएं देने के लिए स्वास्थ्य प्रणाली को मजबूत करने के लिए उचित कार्रवाई की जा सकती है।

परिचालन सर्पदंश उपचार प्रोटोकॉल तैयार करना और प्राकृतिक सर्प आवासों का विकास और संरक्षण करना, सर्पदंश विष उपचार के लिए स्वास्थ्य सुविधाओं के उपयोग पर जन जागरूकता कार्यक्रम शुरू करना और ग्रामीण, कृषि श्रमिकों, आदिवासी और वनवासियों पर ध्यान केंद्रित करते हुए सामाजिक वर्जनाओं और सांस्कृतिक उपचार प्रथाओं से बचना है। चाबी।

सर्पदंश के इलाज के लिए ओडिशा की स्वास्थ्य प्रणाली आपूर्ति श्रृंखला को मजबूत करने के लिए तकनीकी हस्तक्षेप का उपयोग करते हुए एक ठोस प्रयास की भी आवश्यकता है।

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