नाइजीरिया का वातावरण अनुकूल है जिसमें मच्छर – मलेरिया वेक्टर – पनप सकते हैं
मलेरिया एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है और जीवन के लिए खतरा हो सकता है। रोग, जो ज्यादातर उष्णकटिबंधीय देशों में पाया जाता है, मादा एनोफिलीज मच्छर द्वारा मनुष्यों में फैलता है। दुनिया की लगभग आधी आबादी को इस बीमारी का खतरा है। 2021 मेंउदाहरण के लिए, मलेरिया के लगभग 247 मिलियन मामले दर्ज किए गए और लगभग 619,000 मृत व्यक्ति। चार अफ्रीकी देश दुनिया भर में मलेरिया से होने वाली मौतों में से आधे से अधिक के लिए जिम्मेदार: नाइजीरिया (31.3%), कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य (12.6%), तंजानिया (4.1%) और नाइजर (3.9%)।
प्रोफेसर ओलुगबेंगा ए. मोकुओलू वर्तमान में एक वैश्विक स्वास्थ्य सलाहकार संगठन, स्वास्थ्य के लिए प्रबंधन विज्ञान के लिए नाइजीरिया में सभी मलेरिया कार्यों की देखरेख करता है। वह नाइजीरिया में राष्ट्रीय मलेरिया उन्मूलन कार्यक्रम के पूर्व तकनीकी निदेशक भी हैं। आण्विक परजीवी विज्ञान के प्रोफेसर, सेगुन इसहाक ओयेदेजी ने उनसे नाइजीरिया के मलेरिया बोझ के बारे में बात की।
सेगुन ओयेदेजी: नाइजीरिया में मलेरिया का बोझ अधिक है। यह यहाँ कैसे मिला?
ओलुगबेंगा मोकुओलू: यह कई चीजों का कॉम्बिनेशन है।
मलेरिया का कहीं भी अस्तित्व पर्यावरण और बीमारी के लिए जिम्मेदार जीव, मच्छर के बीच एक पारस्परिक क्रिया है। जब आप एक पर्यावरण को देखते हैं, तो आप विभिन्न प्रकार के प्राकृतिक कारकों को देख रहे होते हैं – जैसे कि तापमान, आर्द्रता और वर्षा – और मानव निर्मित कारक, जैसे जल निकासी व्यवस्था। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ परिस्थितियाँ मच्छरों को पनपने देती हैं – विशेष रूप से नमी युक्त वातावरण। मच्छरों बिछाने से नस्ल ठहरे हुए पानी में उनके अंडे।
नाइजीरिया का वातावरण अनुकूल है जिसमें मच्छर – मलेरिया वेक्टर – पनप सकते हैं।
पर्यावरण प्रबंधन के संदर्भ में, नाइजीरिया वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देता है। देश में कचरे के खुले स्थान हैं, जल निकासी व्यवस्था अवरुद्ध है, और – क्योंकि लोगों के पास पाइप से पानी की कमी है – वे घर में कंटेनरों में पानी जमा करते हैं। ये सभी प्रदान करते हैं आदर्श स्थल मच्छर पैदा करने के लिए।
आर्द्रता के संदर्भ में, नाइजीरिया के पास है वनस्पति जो मच्छर में परजीवी के प्रजनन चरणों का समर्थन करता है। ऊंचाई भी एक भूमिका निभाती है. और, अधिकांश नाइजीरिया में, ऊंचाई मच्छरों को बिना किसी कठिनाई के चारों ओर उड़ने की अनुमति देती है। केवल मम्बिला पठार नाइजीरिया में अपेक्षाकृत मलेरिया मुक्त माना जाता है। इसकी ऊंचाई 5000 फीट से अधिक है जिससे मच्छरों का निवास करना मुश्किल हो जाता है।
इसके अलावा, नाइजीरिया में एक बड़ी आबादी है जो मलेरिया संचरण को बहुत आसान बनाती है। बड़ी आबादी का मतलब है कि अधिक लोग एक साथ करीब रहते हैं, जिससे मच्छर वेक्टर के लिए मलेरिया परजीवी के संचरण के लिए जल्दी से संपर्क ढूंढना आसान हो जाता है। इसके अलावा, एक बड़ी आबादी स्वच्छता सेवाओं पर अधिक दबाव डालती है, जिससे मच्छरों के प्रजनन स्थलों में वृद्धि होती है।
यह कहना नहीं है कि कोई प्रगति नहीं हुई है। देश के हस्तक्षेप पूरी तरह विफल नहीं रहे हैं। मेरा संगठन मलेरिया के लिए निवारक कीमोथेरेपी प्रदान करने के लिए नाइजीरिया का समर्थन कर रहा है। हम अपने हस्तक्षेप चक्रों में पाँच वर्ष से कम उम्र के 25 मिलियन से अधिक बच्चों तक पहुँच चुके हैं। यह मृत्यु दर में कमी लाने में महत्वपूर्ण योगदान के लिए दिखाया गया है। लेकिन हम अभी तक वहां नहीं पहुंचे हैं जहां हमें होना चाहिए था।
सेगुन ओयेदेजी: बच्चे असमान रूप से प्रभावित होते हैं। क्या किया जा सकता है?
ओलुगबेंगा मोकुओलू: नाइजीरियाई सरकार और उसके साझेदारों ने अधिकांश हस्तक्षेपों के फोकस के रूप में बच्चों को चुना है। इसके अलावा, हमें विशेष रूप से समुदायों में पहुंच के अंतर को दूर करने के लिए स्वास्थ्य प्रणाली को मजबूत करने की आवश्यकता है।
खाद्य एवं औषधि प्रशासन और नियंत्रण के लिए नाइजीरियाई राष्ट्रीय एजेंसी हाल ही में स्वीकृत उपयोग के लिए R21 मलेरिया वैक्सीन।
उम्मीद है कि जब R21 टीका उपलब्ध हो जाएगा तो यह नए मामलों या मामलों के प्रभाव को कम करेगा। यह स्पष्ट नहीं है कि नाइजीरिया में वैक्सीन को कब रोल आउट किया जा सकता है।
हाल के एक अध्ययन से पता चलता है कि R21 टीके में कुछ प्रभावकारिता है. पांच महीने से 36 महीने की उम्र के बच्चों को दिए जाने पर यह टीके सबसे प्रभावी साबित हुए हैं। यह संक्रमण को रोकने में 77% प्रभावी है और गंभीर मलेरिया की घटना को कम करता है। गंभीर मलेरिया की आवृत्ति को कम करने से विस्तार द्वारा मलेरिया मृत्यु दर का बोझ कम हो जाता है।
टीकों का उपयोग अपने दम पर नहीं किया जाएगा। उनका उपयोग मलेरिया से लड़ने के लिए मौजूदा उपकरणों जैसे निवारक उपचार और मच्छरदानी के वितरण के सहायक के रूप में किया जाएगा।
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सेगुन ओयेदेजी: नाइजीरिया अपने मलेरिया बोझ को कैसे कम कर सकता है?
ओलुगबेंगा मोकुओलू: मलेरिया के नए मामलों को केवल पर्यावरणीय उपायों से ही रोका जा सकता है, जिसमें कीटनाशक जालों का उपयोग और व्यक्तिगत सुरक्षा शामिल है। मुझे पता है कि टीके 100% प्रभावी नहीं हैं, लेकिन निश्चित रूप से वे अतिरिक्त रोकथाम प्रदान करेंगे।
लेकिन नाइजीरिया को अपना खेल बढ़ाने की जरूरत है। द करेंट राष्ट्रीय मलेरिया सामरिक योजना 2021 से 2025 एक अच्छी तरह से शोधित मॉडल पर आधारित है। यह अब हमेशा की तरह व्यवसाय नहीं है। योजना स्पष्ट रूप से दिखाती है कि यदि हम और अधिक नहीं करते हैं, तो मलेरिया बढ़ता रहेगा।
लेकिन वास्तव में हम बहुत कुछ कर रहे हैं।
मच्छरदानी लो। ये पात्र राज्यों को लगभग नियमित आधार पर वितरित किए जा रहे हैं। यहां तक कि कोविड-19 ने भी वितरण को नहीं रोका। अब नाइजीरिया की आबादी के आकार के कारण, बेड नेट वितरित किए जाते हैं जिसे हम बड़े पैमाने पर रोल आउट अभियान कहते हैं, जिसमें प्रत्येक राज्य अपना अभियान चला रहा है। पिछले पांच से सात वर्षों में हमने मलेरिया नियंत्रण में जो सुधार देखा है, वह हमारे दो तिहाई राज्यों में हस्तक्षेप की तीव्रता पर आधारित है।
लेकिन नाइजीरिया आगे बढ़कर एक वैश्विक उदाहरण बन गया है कि इसे कैसे लागू किया जाए निवारक कीमोथेरेपी. हमारे 36 राज्यों में से 21 राज्य हैं जहां हम हस्तक्षेप के प्रत्येक चक्र में पांच बच्चों के तहत 25 मिलियन से अधिक तक पहुंच गए हैं। हमारे पास वर्ष में चार चक्र होते हैं और इसने मृत्यु दर में कमी लाने में योगदान दिया है।
लेकिन हम और कर सकते थे।
जब तक नाइजीरिया विकास को तेज नहीं करता तब तक मलेरिया काफी कम नहीं होने वाला है। विकास एक खेलता है प्रमुख भूमिका बोझ कम करने में।
इसके अलावा, धन का आसव और न केवल सरकार से। दवा निर्माताओं के लिए सार्वजनिक-निजी भागीदारी भी है। सरकार को उन्हें एक संरक्षित बाजार देना चाहिए और अच्छी कीमतों पर बातचीत करनी चाहिए। विनिर्माताओं को अपने स्वयं के बाजार सिद्धांतों का उपयोग करते हुए वितरण को अपने हाथ में लेने दें जो कई लोगों के लिए वहन करने योग्य हो।
हमें नई पहलों पर गौर करने की जरूरत है और मलेरिया के संबंध में वैक्सीन गेम में खुद को स्थापित करने की भी जरूरत है।
सेगुन ओयेदेजी: अंतर्राष्ट्रीय समुदाय – दाता और सहायता एजेंसियां - कैसे नाइजीरिया का सर्वश्रेष्ठ समर्थन कर सकते हैं?
ओलुगबेंगा मोकुओलू: अंतर्राष्ट्रीय साझेदार कई तरह से देश का समर्थन कर रहे हैं। मोटे तौर पर समर्थन वित्त पोषण और तकनीकी क्षेत्रों में है। आगे बढ़ते हुए, नाइजीरिया जैसे देशों को वर्तमान लाभ, नए उपकरण, स्वास्थ्य प्रणाली को मजबूत करने, टीके तक पहुंच बढ़ाने और स्थानीय विनिर्माण या मलेरिया हस्तक्षेप वस्तुओं के उत्पादन के लिए मजबूत समर्थन की आवश्यकता होगी।
सेगुन इसहाक ओयेदेजीआण्विक Parasitology और आनुवंशिकी में प्रोफेसर, संघीय विश्वविद्यालय, ओए एकिती
यह लेख से पुनर्प्रकाशित है बातचीत क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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