एक नई महामारी पहले से ही क्षितिज पर हो सकती है क्योंकि अत्यधिक रोगजनक एवियन इन्फ्लूएंजा बढ़ते खतरे को बढ़ा रहा है
जब विश्व स्वास्थ्य संगठन औपचारिक रूप से समाप्ति की घोषणा की COVID-19 महामारी के अंतर्राष्ट्रीय चिंता के सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल (PHEIC) के पदनाम के लिए, ऐसा प्रतीत हो सकता है कि थोड़ा, यदि कोई हो, बोधगम्य प्रभाव अधिकांश लोगों के दैनिक जीवन पर।
हालाँकि, यह मान लेना एक गलती होगी कि यह एक औपचारिकता मात्र है।
एक PHEIC, एक की तरह 30 जनवरी, 2020 को COVID-19 के लिए अपनाया गयाघोषित किया जाता है यदि कोई सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रम है गठित करने का निश्चय किया है:
- एक असाधारण घटना;
- अंतरराष्ट्रीय प्रसार के माध्यम से अन्य राज्यों के लिए एक सार्वजनिक स्वास्थ्य जोखिम और
- संभावित रूप से एक समन्वित अंतरराष्ट्रीय प्रतिक्रिया की आवश्यकता है।
नीचे अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम (आईएचआर) – एक कानूनी रूप से बाध्यकारी समझौता जो बीमारी के अंतर्राष्ट्रीय प्रसार का जवाब देते समय सरकारों को कुछ कार्यों के लिए प्रतिबद्ध करता है – PHEIC की घोषणा WHO को ऐसी घटनाओं के लिए एक समन्वित और प्रभावी वैश्विक प्रतिक्रिया का समर्थन करने के लिए राष्ट्रीय सरकारों को अस्थायी सिफारिशें जारी करने की अनुमति देती है।
PHEIC का मतलब WHO है सबसे जोर से संभव अलार्म बज रहा है राष्ट्रीय सरकारों को तत्परता के साथ मिलकर कार्य करने के लिए। कुल सात PHEICS घोषित किया गया है 2007 में IHR के प्रभावी होने के बाद से: H1N1, इबोला, पोलियो, दूसरा इबोला प्रकोप, Zika, COVID-19 और एमपॉक्स.
हालाँकि, PHEIC के तहत आपातकाल की बढ़ी हुई स्थिति अनिश्चित काल तक बनी रहने के लिए नहीं है। सिफारिशें अस्थायी हैं और हर तीन महीने में समीक्षा की आवश्यकता होती है।
COVID-19 PHEIC के अंत का महत्व
COVID-19 के लिए PHEIC की स्थिति को हटाना दो कारणों से महत्वपूर्ण है।
सबसे पहले, आपातकाल को समाप्त करने से राष्ट्रीय COVID-19 नीतियों का मार्गदर्शन करने के लिए WHO का औपचारिक अधिकार समाप्त हो जाता है। जबकि महामारी का तीव्र चरण बीत चुका प्रतीत होता है, यह अभी भी निरंतर प्रतिक्रिया प्रयासों के साथ संतुलित होना चाहिए लगातार विकसित हो रहे SARS-CoV-2 द्वारा उत्पन्न जोखिम.
इसके अलावा, वाक्यांश “जब तक सभी सुरक्षित नहीं होंगे तब तक कोई भी सुरक्षित नहीं है“महामारी के दौरान एक परिचित टैगलाइन बन गई हो सकती है। फिर भी, बहुत से लोग, ज्यादातर निम्न और मध्यम आय वाले देशों में, अभी भी पहुँचने के लिए संघर्ष COVID-19 टीके, निदान और उपचार।
अन्य, जैसे कि इम्यूनो-कॉम्प्रोमाइज़्ड, गंभीर स्वास्थ्य परिणामों के अधीन रहते हैं।
COVID-19 के प्रभाव से दुनिया भर में कमजोर आबादी पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ना जारी है, महामारी अभी भी दूर है।
दूसरा, PHEIC घोषणा के खड़े होने के साथ तीन कठिन वर्षों के बाद COVID-19 से “आगे बढ़ने” की एक समझ में आने वाली इच्छा और आवश्यकता है। कई उच्च आय वाले देश धीरे-धीरे वापस लौट रहे हैं पूर्व-सीओवीआईडी -19 जीवन.
हालाँकि, महामारी से सबक सीखने की महत्वपूर्ण और चुनौतीपूर्ण प्रक्रिया – COVID-19 की वैश्विक प्रतिक्रिया में कमियों को दूर करना तो दूर की बात है – अभी शुरू हुई है।
सरकारों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि “आगे बढ़ने” का मतलब उन महत्वपूर्ण अंतर्दृष्टि को पकड़ने का अवसर खोना नहीं है जो भविष्य की महामारी की तैयारी और प्रतिक्रिया की प्रभावशीलता को निर्धारित करेगा।
शायद सबसे बड़ा सबक वैश्विक COVID-19 प्रतिक्रिया के कई पहलुओं पर समन्वय करने में देशों की विफलता रही है, जैसे कि टीकों तक पहुंच और यात्रा उपायों का उपयोग. कानूनी रूप से बाध्यकारी IHR को लागू करने के लिए WHO द्वारा वास्तविक-विश्व प्राधिकरण की कमी बहुतायत से स्पष्ट हो गई है।
वैश्विक समन्वय कम हो गया
महामारी की तैयारी और प्रतिक्रिया के लिए स्वतंत्र पैनलडब्लूएचओ द्वारा महामारी की वैश्विक प्रतिक्रिया की समीक्षा करने के लिए बुलाई गई, जिसमें फरवरी 2020 को “खोया हुआ महीना” PHEIC घोषित होने के बाद कई देशों की भारी निष्क्रियता के कारण।
सरकारों ने अंततः आपातकालीन कार्रवाई करना शुरू कर दिया, लेकिन मार्च 2020 में WHO द्वारा रणनीतिक निर्णय लेने के बाद ही COVID-19 को महामारी घोषित करें. फिर भी, जो हुआ वह एक समन्वित वैश्विक प्रयास से बहुत कम था।
COVID-19 जैसी वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य आपात स्थितियों के दौरान सामूहिक कार्रवाई की आवश्यकता केवल पिछले तीन वर्षों में प्रबल हुई है। पर हमारा शोध COVID-19 के जवाब में यात्रा उपायों का उपयोग प्रमुख नीतिगत क्षेत्रों की पहचान की है जहां प्रभावशीलता में सुधार इस बात पर निर्भर करता है कि कितने देश एक समन्वित तरीके से कार्य करने के इच्छुक हैं।
उदाहरण के लिए, यात्रा उपायों के विविध और बदलते उपयोग के कारण होने वाली अराजकता एक सहमत जोखिम-आधारित दृष्टिकोण की कमी के कारण थी। जोखिम विश्लेषण लागू करने वालों में, कैसे जोखिम को परिभाषित किया गया था और काफी हद तक अलग-अलग तरीके से संपर्क किया गया था.
इसके अतिरिक्त, यात्रा उपायों को लागू किया गया COVID-19 की प्रतिक्रिया और में पिछले पीएचईआईसीविभिन्न जनसंख्या समूहों पर असमान रूप से गिर गया। अग्रगामी अनुसंधान अनुचित प्रभावों को समझने और कम करने के लिए आवश्यक है।
एक बार फिर, अधिक न्यायसंगत परिणामों के साथ बेहतर जोखिम-आधारित सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रियाओं के लिए देशों को एक साथ काम करने की अपनी प्रतिबद्धता को नवीनीकृत करने की आवश्यकता होगी।
यदि भविष्य के समन्वय प्रयासों को सफल होना है, तो सरकारों को PHEIC और IHR सहित मौजूदा कानूनी ढांचों की कमियों को समझना और उन्हें दूर करना शुरू करना चाहिए।
इस दिशा में विश्व स्वास्थ्य संगठन के सदस्य देशों ने एक साथ बातचीत शुरू कर दी है आईएचआर संशोधनए के साथ नया महामारी कानूनी साधन.
चिंता का पिछला प्रकोप, विशेष रूप से SARS-CoV-1 और एच1एन1, शुरू में महामारी की तैयारियों में नए ध्यान और निवेश को प्रेरित किया। हालाँकि, ये प्रयास पर्याप्त रूप से कायम नहीं थे।
क्या और किस हद तक मौजूदा प्रयास देशों को सामूहिक हित में काम करने के लिए मजबूर करेंगे, यह इस मुद्दे की जड़ है।
इस बीच, एक नई महामारी पहले से ही क्षितिज पर हो सकती है क्योंकि वैश्विक और चौराहों का प्रसार हुआ है अत्यधिक रोगजनक एवियन इन्फ्लूएंजा बढ़ता अलार्म उठा रहा है।
COVID-19 महामारी के दौरान PHEIC घोषणा को अपनाना और अब उठाना और बीच में सरकारों द्वारा की गई कार्रवाइयाँ, स्पष्ट सबक प्रदान करती हैं यदि दुनिया उन्हें सीखने को तैयार है।
जूलियन पाइपररिसर्च फेलो, स्वास्थ्य विज्ञान, साइमन फ्रेजर विश्वविद्यालय और केली ली, ग्लोबल हेल्थ गवर्नेंस में प्रोफेसर और कनाडा रिसर्च चेयर; वैज्ञानिक निदेशक, प्रशांत संस्थान रोगजनकों, महामारी और समाज पर, साइमन फ्रेजर विश्वविद्यालय
यह लेख से पुनर्प्रकाशित है बातचीत क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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