बुझा हुआ चूना एक क्षारीय यौगिक है जिसे व्यापक रूप से सुपारी और अन्य सामग्री के साथ बाइंडिंग एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है पान भारतीय उपमहाद्वीप में. एक नए अध्ययन से यह पता चला है चुना घरेलू रसायनों और आतिशबाजी के साथ-साथ बच्चों में आंखों की जलन का एक प्रमुख कारण है।
अध्ययन पत्र जुलाई 2023 संस्करण में प्रकाशित हुआ था इंडियन जर्नल ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी. यह एलवी प्रसाद आई इंस्टीट्यूट, हैदराबाद और नारायण नेत्रालय, बेंगलुरु के शोधकर्ताओं द्वारा आयोजित किया गया था।
प्लास्टिक के पैकेटों में आसानी से बेचा जाने वाला बुझा चूना पैकेट से निकलकर बच्चे की आंखों में जा सकता है। इसके बाद क्षार नेत्र की सतह को जला देता है और परिणामस्वरूप आंख में चोट लग सकती है।
घरेलू रसायनों के कारण आंखों में होने वाली जलन से पूरी तरह बचा जा सकता है। वे विशेषकर बच्चों में नेत्र रुग्णता, यहाँ तक कि दृष्टि हानि का एक दुखद कारण हैं।
चूना क्या है और इसके जोखिम क्या हैं?
भारतीय पान बुझा हुआ चूना है, या चुना (सुन्नम तेलुगु में; सुन्ना कन्नड़ में; सुन्नमपु तमिल में), इसे पान के पत्ते पर लगाया जाता है और सुपारी के साथ चबाया जाता है। पान में तम्बाकू भी मिलाया जाता है और क्षार इसके अवशोषण को तेज करता है। पान खपत, विशेष रूप से दक्षिण और दक्षिण पूर्व एशिया में, प्रागैतिहासिक काल से बताई गई है।
चुना पूरे क्षेत्र में इसे अक्सर ढीले और खराब सीलबंद पैकेटों में बेचा जाता है।
चूने का एक विस्फोटित पैकेट क्षार को सीधे किसी व्यक्ति की आंख में पहुंचा सकता है, जिससे रसायन पलक के अंदर जमा हो जाता है और आंख की बाहरी पारदर्शी परत कॉर्निया पर चढ़ जाता है। यहां, क्षार रासायनिक रूप से नाजुक ऊतकों को जला देता है, जिससे व्यापक क्षति होती है।
कॉर्निया का किनारा, जिसे कॉर्निया लिंबस कहा जाता है, विशेष स्टेम कोशिकाओं का घर है जो कॉर्निया की भरपाई करते हैं। रासायनिक जलन लिंबस को नष्ट कर सकती है, बदले में कॉर्निया की खुद को ठीक करने की क्षमता से समझौता कर सकती है।
आंखों पर रासायनिक चोट का खतरा बुझे हुए चूने तक ही सीमित नहीं है। टॉयलेट क्लीनर और अन्य एसिड जैसे घरेलू सफाई एजेंट, साथ ही आतिशबाजी और यहां तक कि ट्यूबों में सुपर-ग्लू, सभी नेत्र संबंधी चोट का कारण बन सकते हैं।
आंखों में रासायनिक जलन के परिणामस्वरूप नेत्र संबंधी जलन होती है या, बदतर मामलों में, दृष्टि की गंभीर हानि होती है। उन्हें व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें स्टेम-सेल प्रत्यारोपण और कॉर्नियल ग्राफ्ट शामिल हैं, और आजीवन प्रबंधन की आवश्यकता होगी। क्षारीय जलन का पूर्वानुमान खराब हो सकता है और हस्तक्षेप अक्सर सीमित सीमा तक ही दृष्टि बहाल कर पाते हैं।
जोखिम में कौन है?
घरेलू रसायनों तक पहुंच वाले बच्चे जैसे चुनावयस्क जो सुरक्षात्मक चश्मे के बिना ऐसे एजेंटों के साथ काम करते हैं, और दोनों आयु-समूहों के व्यक्ति जब पटाखों के साथ खेलते हैं तो उन्हें आंखों में जलन का खतरा होता है।
कई छोटे अध्ययनों और रिपोर्टों ने विशेष रूप से बच्चों में चूने से संबंधित नेत्र संबंधी जलन को चिह्नित किया है। नया अध्ययन – भारत में अपनी तरह का सबसे बड़ा अध्ययन – यह अंतर्दृष्टि प्रदान करता है कि जोखिम में कौन है और नेत्र संबंधी जलन के प्राथमिक कारण क्या हैं।
अध्ययन के लिए, शोधकर्ताओं ने 271 बच्चों (338 आंखें) और 1,300 वयस्कों (1,809 आंखें) की नैदानिक प्रोफाइल प्राप्त की, जो तीव्र नेत्र संबंधी जलन (एओबी) के साथ एलवी प्रसाद नेत्र संस्थान और नारायण नेत्रालय अस्पतालों में आए थे।
संस्थान में सलाहकार नेत्र रोग विशेषज्ञ और अध्ययन पत्र के लेखकों में से एक स्वप्ना शानबाग ने कहा, “इस अध्ययन में शामिल दोनों अस्पताल तृतीयक रेफरल केंद्र हैं, इसलिए वे नेत्र संबंधी जलन वाले रोगियों के लिए पहला पड़ाव नहीं हैं।” “इस अध्ययन के लिए, हमने उन रोगियों को ‘गंभीर’ के रूप में परिभाषित किया है जो चोट लगने के एक महीने के भीतर इन केंद्रों पर आए थे।”
उन्होंने आगे कहा, “जो मरीज़ बाद में आते हैं वे ‘क्रोनिक’ होते हैं, और उनके परिणाम और भी खराब होते हैं।”
चुना सबसे आम क्षार एजेंट
शोधकर्ताओं ने पाया कि एओबी वाले अधिकांश लोग पुरुष थे (वयस्कों में 80% से अधिक और बच्चों में 60% से अधिक), और यह कि क्षार सभी नेत्र संबंधी जलन के 38% के लिए जिम्मेदार था – और बच्चों में सभी जलन का 45% तक।
जबकि अध्ययन में पाया गया कि जलने के लिए जिम्मेदार भौतिक या रासायनिक एजेंट बच्चों और वयस्कों के बीच भिन्न-भिन्न होते हैं, चुना दोनों समूहों में सबसे आम क्षार एजेंट था, जिससे बच्चों में 32% और वयस्कों में 7% क्षार जलता था। लगभग 17% बच्चे (आतिशबाज़ी के कारण) थर्मल जलन से पीड़ित थे और अन्य 14% की आँखों में सुपरग्लू निकल गया था। टॉयलेट-सफ़ाई या सतह-सफ़ाई करने वाले तरल पदार्थ जैसे एसिड भी बच्चों और वयस्कों दोनों में जलन का कारण बनते हैं।
60% से अधिक बच्चे निम्न-श्रेणी के जलने से पीड़ित थे और उन्हें चिकित्सा उपचार से लाभ हुआ। साथ ही, दुख की बात है कि अधिक चोट, पुरानी जटिलताओं और खराब दृश्य परिणामों वाले व्यक्तियों का अनुपात बच्चों में अधिक था।
किन निवारक उपायों की आवश्यकता है?
इन सभी चोटों से बचा जा सकता है यदि उन्हें पैदा करने वाले पदार्थ को बच्चों की पहुंच से दूर सुरक्षित रूप से संग्रहित किया जाए। जिन वयस्कों को कार्यस्थल पर चोट लगने का खतरा है – उदाहरण के लिए, चूंकि सफेदी में चूना भी मौजूद होता है – उन्हें सुरक्षात्मक आंखों के चश्मे से लाभ होगा।
अध्ययन पैकेट की अखंडता में सुधार की आवश्यकता पर भी जोर देता है चुना काउंटर पर बेचा गया. बेहतर गुणवत्ता वाले प्लास्टिक और पैकेट पर सीलिंग और स्पष्ट चेतावनी संदेश बच्चों के लिए जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं। लोगों को केवल क्षार और अम्ल के पर्याप्त रूप से सीलबंद पैकेट ही खरीदने चाहिए और उन्हें सुरक्षात्मक चश्मे के साथ उपयोग करने पर जोर देना चाहिए।
पटाखे जलने का एक ज्ञात जोखिम है, और लोगों को नेत्र संबंधी चोट के जोखिम के बारे में भी जागरूक किया जाना चाहिए। सभी सामान्य सुरक्षा उपाय – अच्छी गुणवत्ता वाले पटाखों की सोर्सिंग, उन्हें खुले क्षेत्रों में उपयोग करना जहां दर्शक, विशेष रूप से बच्चे, सुरक्षित दूरी पर हों – लागू होते हैं।
अंत में, इस अध्ययन का एक प्रमुख निष्कर्ष यह है कि नेत्र संबंधी जलन वाले सभी रोगियों में से लगभग 60% 24 घंटों के भीतर अस्पताल में उपस्थित नहीं हुए। यह भी पाया गया कि 20% से अधिक रोगियों को आपातकालीन देखभाल तक पहुंचने पर या पहुंचने से पहले कोई भी आंख धोने की सुविधा नहीं मिली।
यह जरूरी है कि चोट लगते ही जली हुई आंख को तुरंत रसायन से धो दिया जाए। जब मरीज अस्पताल जाता है, तो आंख में फंसे किसी भी पदार्थ को निकालने के लिए आंख की पूरी तरह से सिंचाई भी करनी चाहिए।
तेजह बलंत्रापु एलवी प्रसाद आई इंस्टीट्यूट में विज्ञान, स्वास्थ्य डेटा और कहानी कहने के एसोसिएट निदेशक हैं।