दक्षिण अफ्रीका के डॉक्टर कई नियमों से बंधे हैं। गलतियों के लिए आपराधिक आरोपों के अनपेक्षित परिणाम हो सकते हैं

दक्षिण अफ्रीका में चिकित्सा गलतियों के लिए वित्तीय मुआवजे के दावे किए गए हैं 2007 से बढ़ रहा है. हाल ही में, हालांकि, चिकित्सा त्रुटियों के लिए आपराधिक आरोप भी अधिक प्रचलित हो गए हैं। ऐसा ही एक मामला है डॉ डैनी वैन डेर वॉल्ट, जिसे अंततः लापरवाही से एक बच्चे की मौत के आरोप में बरी कर दिया गया था। एक अन्य उदाहरण का मामला है डॉ पीटर बील, जिस पर आरोप लगाया गया था, लेकिन अभी तक कोशिश नहीं की गई, जिससे 10 साल के बच्चे की मौत हो गई। एक और मामला चल रहा है और हत्या का आरोप लगाया गया है डॉ अविंद्र दयानंद 35 वर्षीय मरीज की मौत के लिए।

इन मामलों ने सवाल उठाया है कि दक्षिण अफ्रीका में चिकित्सा पेशे को कैसे विनियमित किया जाता है। क्या विनियमन नुकसान को रोकने में प्रभावी है? नुकसान के लिए चिकित्सा चिकित्सकों को कैसे जवाबदेह ठहराया जाता है? नियामक वातावरण के परिणाम क्या हैं? द कन्वर्सेशन अफ्रीका की इना स्कोसाना ने एक चिकित्सा कानून विशेषज्ञ लैरीसे प्रिंसेन से बात की कि क्या हो रहा है।

दक्षिण अफ्रीका में चिकित्सा पेशे को कैसे विनियमित किया जाता है?

दक्षिण अफ्रीका में स्वास्थ्य देखभाल पर्यावरण के नियमन के लिए एक व्यापक ढांचा है।

दक्षिण अफ्रीका में हेल्थकेयर की देखरेख की जाती है राष्ट्रीय स्वास्थ्य विभाग इसके प्रांतीय विभागों के साथ। चिकित्सा पेशे को कई प्राधिकरणों और कानून के टुकड़ों द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

चिकित्सकों, उनकी चिकित्सा पद्धति की शाखा के आधार पर, कुछ निकायों द्वारा विनियमित होते हैं जिन्हें कानून द्वारा बनाया गया है। ये वैधानिक प्राधिकरण क्षेत्र-विशिष्ट विनियमन प्रदान करते हैं।

वे शामिल हैं दक्षिण अफ्रीका की स्वास्थ्य पेशेवर परिषद, जो शायद चिकित्सा पेशे का प्राथमिक नियामक है। परिषद के पेशेवर बोर्ड हैं जो पेशे के विभिन्न पहलुओं के लिए जिम्मेदार हैं। उदाहरण के लिए, बोर्ड चिकित्सकों के लिए शिक्षा और प्रशिक्षण के मानकों को निर्धारित करते हैं, और नैतिक पेशेवर अभ्यास के मानकों को निर्धारित करते हैं और बनाए रखते हैं, जैसा कि प्राधिकरण द्वारा सशक्त किया गया है। 1974 का स्वास्थ्य व्यवसाय अधिनियम. पेशेवर बोर्ड, जैसे आपातकालीन देखभाल चिकित्सकों के लिए व्यावसायिक बोर्ड, भी चिकित्सकों को लाइसेंस देते हैं और उनके रजिस्टर रखते हैं।

स्वास्थ्य उत्पादों द्वारा नियंत्रित किया जाता है दक्षिण अफ्रीकी स्वास्थ्य उत्पाद नियामक प्राधिकरण. और चिकित्सा अनुसंधान की देखरेख करता है चिकित्सा अनुसंधान परिषद.

इन वैधानिक निकायों और पेशेवर बोर्डों के पास अनुशासनात्मक समितियों और अनुशासनात्मक अपील समितियों को स्थापित करने की शक्ति भी है।

कौन से कानून मौजूद हैं?

दक्षिण अफ्रीका में हेल्थकेयर भी इसके द्वारा विनियमित है संविधानचिकित्सा-कानूनी आचार संहिता, सामान्य कानून और केस कानून द्वारा निर्धारित मिसालें।

इसके अलावा, संसद के कई अधिनियम मौजूद हैं जो बाध्यकारी नियामक उपकरणों का प्रतिनिधित्व करते हैं। संबद्ध स्वास्थ्य व्यवसाय अधिनियम 1982 का, दंत तकनीशियन अधिनियम 1979 का, स्वास्थ्य व्यवसाय अधिनियम, दवाएं और संबंधित पदार्थ अधिनियम 1965 और उसके 2002 के संशोधन, नर्सिंग अधिनियम 2005 का, फार्मेसी अधिनियम 1974 के 53 और दक्षिण अफ्रीकी चिकित्सा अनुसंधान परिषद अधिनियम 1991 की चिकित्सा और चिकित्सा पेशे को विनियमित।

दवा के अभ्यास को विनियमित करने वाले कानून के कुछ सबसे प्रमुख टुकड़े हैं गर्भावस्था अधिनियम की समाप्ति पर विकल्प 1996 का, पूछताछ अधिनियम 1959 का, अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम अधिनियम 1974 का, मानसिक स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम 2002 और इसके 2014 संशोधन, राष्ट्रीय स्वास्थ्य अधिनियम 2003 और 2013 के संशोधन और पारंपरिक स्वास्थ्य चिकित्सकों अधिनियम 2004 का।

सिद्धांत रूप में, दक्षिण अफ्रीका में एक ध्वनि स्वास्थ्य देखभाल नियामक ढांचा है। हालांकि, जैसा कि अक्सर होता है, मानव कारकों द्वारा इसकी प्रभावकारिता को कम करके आंका जा सकता है। इनमें कानून की अज्ञानता, खराब कार्यान्वयन, संसाधनों की कमी, कानून को तोड़ना या यहां तक ​​कि कानून से ऊपर होने की गलत धारणा शामिल हो सकती है। ये सभी कारक चिकित्सा व्यवसायियों के साथ-साथ अब आपराधिक आरोपों में वृद्धि में योगदान दे सकते हैं इसने चिकित्सा पेशे में सदमा और धक्का-मुक्की पैदा की है.

यह न केवल एक दक्षिण अफ्रीकी प्रवृत्ति है बल्कि एक अंतरराष्ट्रीय एक. उदाहरण के लिए, यूके में डॉ बावा-गरबा छह साल के मरीज की मौत पर गैर इरादतन हत्या का दोषी ठहराया गया था। हालाँकि, न्यूजीलैंड, ऑस्ट्रेलिया और इंग्लैंड जैसे देशों को इसकी आवश्यकता है घोर लापरवाही लापरवाही के मामलों में डॉक्टरों पर मुकदमा चलाने पर।

चिकित्सा चिकित्सकों को कैसे जवाबदेह ठहराया जाता है?

स्वास्थ्य सेवा व्यवसायियों को आंतरिक अनुशासनात्मक कार्रवाई, नागरिक दावों या आपराधिक आरोपों के माध्यम से जवाबदेह ठहराया जा सकता है।

दक्षिण अफ्रीका की स्वास्थ्य व्यवसाय परिषद, और अन्य निकायों और पेशेवर बोर्डों को स्थापित करने की शक्ति है अनुशासनात्मक समितियाँ. ये समितियाँ अक्सर “अव्यवसायिक आचरण” या आचरण के उदाहरणों से निपटती हैं जो “अनुचित या अपमानजनक या अपमानजनक या अविश्वसनीय” है।

इस प्रकार के आचरण का एक उदाहरण रोगियों को संकटग्रस्त कंपनी में निवेश करने के लिए राजी करना होगा, जिसका चिकित्सक एक निदेशक है। ये शामिल एक मामले के तथ्य थे डॉ डेविड ग्रीव. चिकित्सक ने स्वास्थ्य व्यवसाय परिषद के निर्णय के विरुद्ध अपील करने का प्रयास किया और असफल रहा।

इसका मतलब यह है कि आंतरिक प्रक्रियाओं के माध्यम से चिकित्सकों को जवाबदेह ठहराया जा सकता है। इससे जुर्माना, निलंबन या उनके लाइसेंस का नुकसान हो सकता है। ऐसे मामलों की सटीक संख्या जहां डॉक्टरों को मारा गया है, अज्ञात है क्योंकि इनमें से अधिकांश मामलों को बंद दरवाजों के पीछे निपटाया जाता है।

सिविल या आपराधिक प्रक्रियाएं कदाचार या लापरवाही पर आधारित हो सकती हैं। लापरवाही के एक नागरिक दावे के लिए, यह दिखाया जाना चाहिए कि स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी का रोगी की देखभाल करने का कर्तव्य है, कि देखभाल के इस कर्तव्य का उल्लंघन हुआ है, और यह उल्लंघन नुकसान के लिए जिम्मेदार था। यदि इसे संभावनाओं के संतुलन पर दिखाया जाता है, तो रोगी मुआवजे का हकदार है। यहां लागू किया गया परीक्षण पूछता है कि क्या ए उचित चिकित्सक उसी स्थिति में नुकसान की संभावना का अनुमान लगाया होगा और इससे बचाव के लिए कदम उठाए होंगे। अगर ऐसा है तो लापरवाही सामने आती है।

लापरवाही से किसी अन्य व्यक्ति की मृत्यु के आपराधिक मामलों के लिए – आपराधिक मानव वध – समान आवश्यकताओं का उपयोग किया जाता है। लेकिन यह उचित संदेह से परे साबित होना चाहिए। यह है एक सबूत का अधिक बोझ.

आपराधिक आरोपों पर सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए। चिकित्सा चिकित्सकों को मात्र के लिए उत्तरदायी नहीं ठहराया जाना चाहिए निर्णय में त्रुटियां. दक्षिण अफ्रीका के कानून में, आप या तो लापरवाह हैं या आप नहीं हैं। लापरवाही की कोई डिग्री नहीं है। निर्णय में स्वीकार्य त्रुटियों या दंडनीय लापरवाही के बीच अंतर को सभी तथ्यों को ध्यान में रखते हुए मामला दर मामला तय करना होगा।

चिकित्सा निर्णय का अपराधीकरण हस्तक्षेप कर सकता है उचित चिकित्सा निर्णय लेना. यह डॉक्टरों को उच्च जोखिम में विशेषज्ञता से हतोत्साहित कर सकता है, फिर भी बहुत आवश्यक है, पहले से ही कौशल की कमी से पीड़ित क्षेत्र – जैसे कि प्रसूति या न्यूरोसर्जरी। इसका अभ्यास भी हो सकता है रक्षात्मक दवा – डायग्नोस्टिक परीक्षण या उपचार के तरीकों की सिफारिश करना जो आवश्यक रूप से सर्वोत्तम उपलब्ध विकल्प नहीं हैं, लेकिन मुख्य रूप से संभावित मुकदमेबाजी या आपराधिक आरोपों के खिलाफ डॉक्टरों की रक्षा करने के लिए काम करते हैं।

लारिसे प्रिंसेनकानून में वरिष्ठ व्याख्याता, मुक्त राज्य विश्वविद्यालय

यह लेख से पुनर्प्रकाशित है बातचीत क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.